La maltraitance et les négligences graves touchent entre 6 et 14 % des enfants (2). Ces violences, lorsqu’elles ne sont pas soignées, compromettent durablement les trajectoires de vie et les chances de développement de l’enfant :

• Impact physiologique et chronique : le stress chronique altère le développement cérébral et augmente la prévalence de maladies graves à l'âge adulte, pouvant réduire l’espérance de vie jusqu’à près de 20 ans (3).
• La donnée invisible : on estime que 25 à 30 % des enfants de l’ASE présentent des troubles neurodéveloppementaux ou des handicaps (souvent psychiques ou cognitifs) non diagnostiqués, faute de dépistage précoce (4).
• Un déficit de prise en charge médicale : fin 2022, seul un tiers des enfants bénéficiait d'un bilan complet à l'entrée et moins de 10 % disposaient d'un suivi structuré dans la durée, compromettant ainsi leurs chances de réparation (4).

Okola soutient les initiatives qui structurent la réponse de santé autour des trois axes clefs du parcours de soin.

• Prévention et soutien aux familles : agir précocement auprès des familles fragilisées par des problématiques sociales ou de santé pour prévenir les situations de danger et éviter une entrée dans le dispositif ASE.
• Coordination et continuité du parcours de soin : systématiser le bilan de santé dès l’entrée à l'ASE et décloisonner les interventions ville / hôpital / secteur social pour un parcours sans rupture ; déployer des programmes de repérage précoce des troubles psychiques et sécuriser une évaluation psychologique initiale systématique, avec des soins intégrés aux lieux de vie pour un suivi continu.
• Continuité et transition post-ASE : porter une attention spécifique aux jeunes majeurs sortant de l’ASE pour éviter les ruptures du parcours de soin.